機構(gòu)職能
渭南市臨渭區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):
(一)辦公室。負責局機關(guān)日常運轉(zhuǎn)。承擔機關(guān)黨建、機要、保密、檔案、信訪、宣傳、政務(wù)公開、安全、后勤等工作;負責重要會議的組織、重要文件的起草和重要事項的督查督辦;協(xié)調(diào)督促機關(guān)及所屬事業(yè)單位業(yè)務(wù)開展;檢查機關(guān)工作制度的落實,負責局機關(guān)作風建設(shè);承擔單位財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計和合作交流等工作;負責機關(guān)和所屬單位的黨群工作;承擔機關(guān)和所屬單位的機構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作;承擔局黨組管理的領(lǐng)導(dǎo)班子考核和領(lǐng)導(dǎo)干部的選拔任用等工作;組織協(xié)調(diào)目標責任的實施、考核和獎懲等工作。
(二)法規(guī)和基金監(jiān)督股。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃,推進醫(yī)療保障信息化建設(shè);組織起草地方性法規(guī)、規(guī)章草案和標準,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作;擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;監(jiān)督醫(yī)療保障基金征繳、支付管理和運營,擬訂醫(yī)療保障內(nèi)部控制制度和內(nèi)部審計規(guī)則并組織實施;建立健全全區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機制,落實醫(yī)療保障信用評價和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為;承擔綜合統(tǒng)計管理工作。
(三)醫(yī)療待遇保障股。根據(jù)國家和省市規(guī)定,擬訂全區(qū)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策、標準;統(tǒng)籌推進全區(qū)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;承擔全區(qū)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作;擬訂全區(qū)長期護理保險制度改革方案并組織實施;擬訂全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;承擔全區(qū)協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)納入的初審、退出的審定工作;推進全區(qū)醫(yī)保支付方式改革;擬定全區(qū)生育保險制度改革方案并組織實施;擬訂全區(qū)離休干部醫(yī)療保障實施辦法并組織實施。
(四)醫(yī)藥服務(wù)管理股。貫徹執(zhí)行國家和省市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策;完善納入醫(yī)保支付的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準;負責全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送等工作;開展全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價;建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;推進招標采購平臺建設(shè)。